جمعية ود الخيرية للتنمية الاجتماعية

الاسم رباعياً *

رقم الهوية *

رقم الجوال *

تاريخ الميلاد *

الجنس

أنثى

ذكر

الجنسية

اسم الجنسية

الحي *

اكتب اسم الحي

عدد أفراد الأسرة *

الحالة الاجتماعية *

الحالة الصحية *

نوع السكن *

نوع الدخل *

المصدر	العلاقة	المبلغ (ريال)	إثبات الدخل	ملاحظات

صورة بطاقة الهوية / الإقامة *

صورة سجل الأسرة (كرت العائلة)

صورة عقد الإيجار (في حال السكن إيجار)

ما هو سبب تقدمكم بطلب المساعدة؟ (يمكنكم اختيار أكثر من سبب) *

البرامج التنموية

سكن تنموي

التدريب والتوظيف

الإرشاد النفسي

حالة طارئة

أخرى

الموقع الجغرافي للسكن *

يرجى تحديد موقع السكن بدقة على الخريطة الموضحة أدناه ليتم زيارتكم من قِبل الباحث/الباحثة بصورة صحيحة.

نظام المستفيدين